辰龙捕鱼贴吧

关于到医院化验,患者最关心的9个问题

2017-09-28

1. 抽血为什么有空腹要求或限定时间?


  抽血化验项目的正常参考值均来源于正常人群空腹抽血经统?#21697;?#26512;后的结果,故为了检验结果具有可比性,一般要求空腹抽血。人在进食后血液中许多化学成分可发生改变,严重影响检验值,如进食含脂肪高的食物后可使甘油三酯明显升高数倍;食用高糖食物两小时内可使血糖迅速升高。空腹”是指8小时以上无任何热?#21487;?#20837;,最好抽血前一天晚上也不要暴饮暴食、酗酒等,还要尽量早休息。检验医学网

  另外,人体激素的分泌具有生物周期,昼夜有节律性波动。如肾上腺皮质激素在早上8点分泌量到达高峰,?#38498;?#36880;渐下降,至夜间零点为低谷。再如妇女在月经周期的不同阶段,在妊娠期及哺乳期时,垂体的促性腺激素和卵巢的雌激素分泌也有一定规律的起伏波动。因此,对这些受外界因素影响大的激素规定了采血时间,才能保证得到正确结果。我们还建议急匆匆来医院检查的患者最好让自己安静5-10分钟后再心平气和地接受采血。检验医学网



2. 有晕血(晕针)史的病人采血怎么办?


    晕血(晕针)是生理表现,更是心理现象,也可能跟体?#30465;?#20010;性差异有关。有晕血(晕针)历史的患者一定要告诉医护人?#20445;?#20197;便采取必要的安全防范措施。一方面请家属陪同,另一方面要尽量避免患者紧张、饥饿、疲劳时采血,采血前我们会对患者进行细致耐心的解释工作,消除患者的思想顾虑和恐惧心理,在采血过程中与患者交流,分散其注意力,另外,我们医护人员的技术纯熟、操作利索迅速也能减少患者的疼痛,防止晕血(晕针)的发生。

  但是如果晕针、晕血一旦发生,医护人员会立即停止采血,让患者静坐休息,口服温开水或糖水,患者一般在2~3分钟即可?#25351;矗?#21453;应严重者让其平卧于治疗床上,采用头低足高位,必要时静脉补液。如患者出现昏迷虚脱,马上送抢救?#21307;?#34892;急?#21462;?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; text-align: center; color: rgb(255, 255, 255); box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">检验医学网




3. 抽血后针眼处出?#38047;?#38738;或鼓包是什么原因,如何预防?

  由于静脉抽血时注射器不仅刺破皮肤表面,而且要扎入静脉血管,所以皮肤表面的针眼并不一定与血管壁上的针眼在一个点上。按压时仅仅用一根手指压住了皮肤表面的出血点,并未能有效按压住血管上的出血点,因此会出现渗血、瘀血的情况。正确的止血按压应该是用两个手指压住抽血处,将皮肤表面和血管壁上的出血点整体压住,就可以避免血管继续出血。抽完血后由于血小板还没?#24515;?#22266;,血管针眼处仍在继续出血,因此按压时千万不能揉,轻揉出血处不仅不能止血,反而会加速出血,效果适得其反。正确的方法是只能压不要揉。 抽完血后一般要止血3~5分钟,年龄大或血小板异常患者按压时间应相对再长些。另外,如果袖子勒得过紧、上臂衣服太紧,导致血液回流不畅,?#19981;?#24341;起渗血,所以抽血后进行按压止血的同时,注意拉下上臂衣袖,避免上臂被衣服绑得太紧,影响血液正常回流


4. 婴幼儿粪便不易取得,可?#28304;?#23615;不湿挑取吗?

  原则上不允许。因为尿不湿具有很强的吸水性,而且上面常常混有婴幼儿的尿液,这会影响粪便中红细胞、脓细胞等有病理意义成分的分析。特殊情况下,患儿病情严重,尿不湿上粪便较多且新鲜,可挑取有黏液或脓血部分送检,?#20204;?#26816;验。检验医学网


5. 尿液?#22919;?#22521;养的标本究竟该怎样留取,为什么有时自己留的标本会被拒收?#31185;?#20182;尿液检查标本有什么特殊要求吗?



  尿液培养的目的主要是为了检查引起尿路感染的病原菌,由于外尿道与外界相通,存在正常菌群,在培养过程中?#19981;?#29983;长,导致对培养结果判?#40092;?#35823;。因此,我们要尽量避免留取的尿液标本受外尿道正常菌群的污染,首先要消毒清洁外尿道,前段尿在排出过程中对外尿道有冲刷清洗作用,同样弃去,留取中段尿作为标本送检。当然,留取标本的容器必须是经过灭菌的密闭容器。有时自己留取的尿液培养标本被拒收的原因可能是标本留取过程不?#32454;瘢?#25110;者盛装标本的容器不?#32454;瘛?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; color: rgb(255, 255, 255);">检验医学网

  其他尿液检查,可以自行留取,用洁净容器存储。

(?#35745;?#21487;点击放大查看)



6. 标本送到检验科后,怎么保证我的标本不会做错不会丢呢?

医生,这管血是我的,不要搞错了噢!

  其实可以完全放心,错不了。现在,大部分医院检验科用的是贴有条形码的标本容器,并通过实验室计算机系?#24120;?#31616;称LIS系?#24120;?#20174;检验标本采集、检验前处理、检验过程、检验结束到标本保存(一般保存7天)实行了全程监控,就好像是GPS导航仪一样,随时能?#24739;?#25511;到标本在什么地方,现在处于什么?#24674;茫?#20849;需检测多少个项目,已完成哪些项目等等。检验医学网


7. ?#22919;?#22521;养报告为什么要4天,医生要4天后才能开药吗?结果对病人有用吗?


  从标本接收到?#22919;?#37492;定,是需要一定时间的。一般?#22919;?#29983;长需要24-48小时,也有些?#22919;?#38656;要更长的时间,比如结核分枝?#21496;?#38656;要3到4周。对于生长不纯的?#22919;?#38656;要进一步分纯处理,大约需要一天时间,对病原菌进行鉴定和药敏试验需要10小时左右。所?#28304;?#26631;本接收到报告发出大约需要4天时间,对于生长?#19979;?#30340;?#22919;?#26102;间可能会更长。医生不会在4天后才开药,一般在开具培养检查的同时开药。医生开药的依据是各自的治疗经验和相应的治疗?#25913;稀?#23545;于一部分感染,医生的经验往往?#24378;?#38752;且有效的,对于经验治疗无效的一部分患者,需要依据最终的培养鉴定结果修改用药。由于抗生素对病原菌有抑制作用,所以必须在用药之前采集标本送检,而不能在用药治疗无效后才考虑送检培养标本,这样会导致?#22919;?#30340;培养变得十分困?#36873;?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; color: rgb(255, 255, 255);">检验医学网


8. 糖耐量试验里为什么有不同的吃法,是喝糖水还是吃二两刀?#26032;?#22836;还是正常饮?#24120;?#35201;注意哪些问题?

  血液中葡葡萄糖水平有明显的生理性波动,主要影响因素是进食与饥饿,并受激素调控,正常机体在一次?#28304;?#21058;量口服摄入葡萄糖后,体内激素、?#21351;?#31561;对葡萄糖有很强的调节作用。对于空腹血糖正常或稍高,症?#20174;?#19981;明显的糖尿病患者,口服糖耐量试验可提高诊断灵敏?#21462;?#38656;要注意的是,在空腹8-10小时后,开始口服溶于300ml温水的75g无水葡萄糖粉,儿童是每kg体重1.75g,总量不超过75g,糖水在5min内服完,从饮糖水的第一口开?#25216;?#26102;,采集不同时间段的血?#33322;?#34892;血糖检测,包括空腹和服糖后0.5h,1h,2h,3h,?#23548;?#20013;常简化为空腹和2h血糖。在做血糖检测的同时,也可以测定各时?#25105;?#23707;素和C肽浓?#21462;?#35797;验前需要停用可能影响该试验的药物如避孕药、利尿剂或苯?#23376;?#38048;3-7天。试验过程中,受试者不再进食其他食物、不喝茶与咖?#21462;?#19981;吸烟、不做剧?#20197;?#21160;。检验医学网

  另外,餐后血糖测试是一种简易的糖负荷试验,方法是从吃第一口饭开?#25216;?#26102;,进餐时间控制在15min左右,需进食100g馒头或不少于100g的主食。对于已用降糖药物治疗的糖尿病患者,测定餐后2h血糖是为了观察药物的药效,所以一定要照平日用药、进?#20572;?#25165;能正确反映出?#23548;?#34880;?#24378;?#21046;情况。

9. HIV检测流程是怎样的?#31185;?#20256;播途径?


  实验室检测HIV的方法有HIV抗体检测、抗原检测、核酸检测、CD4+T淋巴细胞计数等。HIV检测又分为初筛和确认试验。HIV抗体是人体感染HIV后?#20013;?#26102;间最长的标志,常用检测标本是血液。如果初筛试验?#23460;?#24615;,受检者可以得到HIV阴性报告。如果初筛试验呈阳性,初?#29976;?#39564;?#21307;?#37319;用不同试剂进行复核,最后给受检者“HIV抗体待复查”的报告,并通知受检者来实验室确认身份信息及重新采样,然后代为?#33073;?#33267;市级疾控中心艾滋病?#20998;?#23454;验?#21307;?#34892;确认,由?#20998;?#23454;验室向受检者发出最终报告:?#25226;?#24615;”、“阴性”或者“不确定”。

检验医学网

  如果有可疑感染事件的受检者其一次结果为阴性,并不能彻底排除感染,因为从HIV进入体内到产生足够量的可以用检测方法检测得到HIV抗体之间的时期是窗口期,随着检测能力的提高,新生代试剂的抗体检测能力可以缩短窗口期至14-21天。建议后期隔时复查。预防HIV感染,切记其传播途径:性接触(包括同性、异?#38498;?#21452;性性接触)、血液?#25226;?#21046;品(包括共用针具静脉注射毒品、介入性医疗操作、纹身等)和母婴传播(包括经胎盘、分娩时和哺乳传播)。握?#38047;当А?#31036;节性亲吻、同吃同饮?#28909;?#24120;生活接触不会传播HIV。HIV的高危人群有:男同性恋者、静脉注射毒品依赖者、与HIV经常有性接触者。HIV是脆弱的病毒,56℃30分钟即可灭活,75%酒精、0.1%漂白粉、0.3%H2O2对HIV都有灭活作用。


本网站由阿里云提供云计算及安全服务
辰龙捕鱼贴吧